甘草酸及肾十方治疗慢性马兜铃酸肾病26例疗效观察

目的观察甘草酸及复方中药肾十方对慢性马兜铃酸肾病的疗效。方法26例符合慢性马兜铃酸肾病的患者，给予甘草酸二铵150mg加中药复方汤剂肾十方治疗3个疗程。观察治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酶及24h尿蛋白排泄量，血红蛋白、红细胞压积。结果治疗后患者临床症状有显著改善，总有效率80.76％；BUN、SCr、尿N-乙酰葡萄胺酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）均显著下降（P〈0．05），血红蛋白、红细胞压积较治疗前升高（P〈0．05）。结论甘草酸及复方中药肾十方对慢性马兜铃酸肾病有确切的疗效。     

通心络胶囊对冠状动脉扩张症的治疗价值

目的评价通心络胶囊对冠状动脉扩张症(CE)患者的治疗效果。方法将38例冠状动脉造影证实为冠状动脉扩张症的心绞痛患者随机分为硝酸异山梨酯和通心络两组,疗程6个月,观察对心绞痛发作及运动平板试验的影响。结果治疗后,通心络组总有效率90.0%,硝酸异山梨酯组总有效率33.3%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论通心络胶囊在冠状动脉扩张症患者的治疗中可以明显缓解心绞痛,改善运动平板试验结果,是治疗冠状动脉扩张症患者的有效药物。     

我院采用新的运营理念和管理模式的实践

本文结合医院3年来应用新运营理念和管理模式的实践和效果，阐述了新的运营理念的内容和管理医院的必要性，以及构建新的管理模式必须遵循的4条基本原则，并结合医院在构建新的管理模式的运作过程中的要点问题进行了探讨。     

肝动脉化疗栓塞治疗难治性肝癌的若干问题

肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic artery chemoembolization,TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法。但是,遇到有些情况,TACE仍然比较难治。难治性肝癌应该包括：肿块较大；病灶较多；肝功能较差；伴有门静脉癌栓；伴有门脉高压、脾功能亢进；或伴有肝动脉-门静脉分流、肝动脉-肝静脉分流；或伴有糖尿病、高血压、冠心病等情况。这些情况都必须慎重处理,采取相应措施,才能延长患者生命。     

胃微小腺癌的组织发生研究

从２１０５例胃癌癌旁组织中找出微小腺癌３１例（〈０．１ｃｍ），观察其组织发生的特征，发现胃腺癌的发生有８种形式：①腺颈部干细胞癌变；②表面上皮癌变；③腺上皮癌变；④肠化生上皮癌变；⑤微腺囊癌变；⑥溃疡边缘上皮癌变；⑦扁平腺瘤癌变；⑧贲门交界处柱状上皮癌变。     

类风湿性关节炎患者关节滑膜液浸润的T细胞表达特性

目的 :为研究类风湿性关节炎 (RA)患者关节滑膜液浸润的淋巴细胞介导自身免疫病的特性 ,分析了 2 2例RA患者滑膜液中淋巴细胞的免疫表型、对II型胶原的反应频率及IL 10、IL 12的分泌格局。方法 :用流式细胞术分别测定滑膜液和外周血淋巴细胞表型 ,并采用国际标准半有限稀释法分析了关节滑膜液中浸润的淋巴细胞对II型胶原 (CII)的反应频率 ,同时用ELISA方法检测了滑膜液与外周血中IL 10与IL 12含量。结果 :滑膜液中的T淋巴细胞的表型分别为CD4 (39 6 %±10 5 % )和CD8细胞 (36 4 %± 16 4 % ) ,CD4 CD8细胞比值显著低于外周血 ,且同时表达CD16和CD5 6的活化NK细胞占15 5 %± 11 1%。T细胞受体谱取用表明仍以αβTCR为主 (6 9 6 %± 15 7% )。有意义的是 :滑膜液中的T细胞对CII的反应频率为 15 2× 10 - 6 ,远远高于外周血 (4 0× 10 - 6 )。IL 12含量为 (4 19 9± 89 2 )pg ml,IL 10含量为 (187 7± 34 5 )pg ml,与外周血中这 2种细胞因子的含量〔分别为IL 12 :(6 5 32± 34 2 )pg ml和IL 10 :(85± 12 7)pg ml〕比较 ,具有显著的统计学差异。结论 :上述实验结果表明这种具有表达特性的浸润T细胞介导了RA患者关节滑膜组织的免疫损伤。     

关于医疗卫生单位公有制实现形式多样化的探讨

医疗卫生单位公有制实现形式的多样化十分必要：①发展医疗卫生事业不能单靠政府的投入;②人民群众对医疗卫生服务呈现出多层次的需求;③卫生产业的发展呼唤医疗卫生单位公有制实现形式多样化。实现医疗卫生单位公有制形式多样化的基本条件已具备：①国家宏观经济方针的两个根本性转变使实现医疗卫生单位公有制形式多样化成为可能;②医疗卫生行业业已确立的公有制优势地位有利于实现公有制形式的多样化;③卫生产业的发展已为实现公有制形式的多样化积累了成功的经验。医疗卫生单位公有制形式多样化的实现策略：①大型公有医疗卫生单位的经营多元化;②中小公有医疗卫生单位的股份制改造;③社会筹资和财团法人办医;④医疗卫生行业适度对外开放;⑤允许民营医疗卫生单位有所发展     

甘草酸二铵对马兜铃酸致肾小管上皮细胞损害保护作用的实验研究

目的　探讨甘草酸对马兜铃酸 (aristolochic acid,AA)肾损害的保护作用 ,观察甘草酸是否可以减轻 AA对培养的肾小管上皮细胞的损害 ,并初步探讨其可能机制。方法　 5 % FCS RPMI- 16 4 0培养肾小管上皮细胞株 (L L C- PK1) ,采用结晶紫染色法观察细胞增殖 ;荧光染色观察活细胞数目 ;酶动力学检查 L DH活性 ,比色法检测 NAG水平 ;透射电镜观察细胞超微细胞结构。结果　1AA4 0、80、16 0μg/ ml可明显抑制细胞增殖 ,结晶紫 OD值显著减少 ,与无 AA对照组比较 P<0 .0 1。 2甘草酸二铵 (diammoniumglycyrrhizinate,DG)在 5、10、2 5 μg/ ml时结晶紫 OD值与无甘草酸对照组比较 P>0 .0 5 ,甘草酸在 5 0 μg/ ml时 P<0 .0 5 ,10 0 μg/ ml、2 0 0μg/ ml时 P<0 .0 1,提示大剂量甘草酸可改善 AA抑制细胞增殖的作用。 3在 AA4 0μg/ ml作用下随着时间延长 ,无甘草酸组的细胞存活数目逐渐减少 ,而甘草酸 (10 0μg/ ml、2 0 0μg/ ml)作用组 ,活细胞数目明显增多 ,提示高浓度甘草酸对细胞损伤有一定的保护作用。4甘草酸在 5、10、2 5 μg/ ml时 ,L DH释放率、NAG酶水平与无甘草酸对照组比较 P>0 .0 5 ,甘草酸在 5 0 μg/ ml时 P<0 .0 5 ,甘草酸在 10 0μg/ ml、2 0 0μg/ ml时 L DH释放率、NAG酶明显减少 ,与无甘草     

外源性肺表面活性物质在ARDS中的治疗作用

Several studies have demonstrated that alterations of pulmonary surfactant system contribute to the lung dysfunction associated with acute respiratory distress syndrome (ARDS). There have been many animal experiments and clinical investigations evaluating exogenous surfactant in ARDS models or patients. Exogenous surfactant administration has proven inconsistent as a therapeutic modality for patients with ARDS. Various factors that may influence a host response to exogenous surfactant, these factots include: the nature and severity of the underlying injury,the surfactant preparation utilized, the amount, frequency, and method of surfactant administration, the mode of ventilation used during and after surfactant delivery, and the timing or surfactant administration over the course of the illness     

风湿性心脏病持续性心房颤动患者右房心肌细胞心房颗粒的定量研究

目的:探讨风心病持续性心房颤动(AF)患者右房润盘病理变化。方法:选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异。换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜进行心房颗粒的观察及定量分析。结果:两组心房颗粒定量研究无明显差异。结论:风心病慢性AF与SR患者右房心肌细胞心房颗粒无明显差异。显示房颤不是导致心房颗粒变化的主要因素。